等陈实将数据记录的差不多的时候,沈言已经决定了死者先用常规的“一”字术切开,因为死者的脖子处需要单独处理;王淼也跟他说了腹部采用“门”字形解剖术式。
沈言先是从双耳的乳突的后方,做一个,双耳后到颅顶这样一个切口,切完之后,那丁字凿子将死者的头皮给扒到前面的眉弓处,后边的枕后隆凸的地方,看死者头皮下有没有血肿或是损伤,观察颅骨有没有骨折的情况。这样操作缝合之后也能最大程度的保留死者最后的体面。
整个过程都是沈言跟王淼在上手,中间会跟陈实交代一些注意事项,还会给他灌输一些概念,例如:落空感、穿透、听声音等
最后的缝合是王淼跟陈实完成的,尤其是足部的缝合,王淼知道那里并不好,就先让陈实上手。
“看到那个线头了吗?就是那个…拉…单手拉就可以……手术中多一个动作多一秒钟”王淼看着低头缝合的陈实点点头,他知道,学校内对足部的缝合很少会重视,他点头是对陈实后边在动作上有所优化的肯定。
最后还跟陈实交代,要他好好观察沈言做的足底,他是“l”形切开一层一层往下,先观察浅层再往下观察基层。
头部的缝合是王淼自己做的,陈实在旁边帮忙按着。“王哥,这里单线可以吗?”
“没问题,够了。”
尸检后期的工作是陈实在做,他们两个要做的是先将解剖后的分析做一下总结。
在两人得出结论期间沈言还去跟民警了解过案件的过程,之后器官检查、组织病理学检查和一些辅助的实验室检查之后,沈言才能得出最终的结果。
解剖分析出来之后,两人的看法果然是不太一致。沈言这边是觉得死亡原因偏向于机械性损伤;王淼这边觉得死亡原因跟雷电的关系更大。
沈言做的是负责的是头部跟四肢,死者的发长3cm,眼角膜混浊,瞳孔散大,右耳道出血,鼻腔有异物,口腔无破损,枕骨大骨前有骨折的碎片,多处的骨折。
四肢则是有暗红色尸斑,双手没有显著外伤,足底浅表有出血,深层肌肉有出血。足底左右都有出血,但是出血量不一致。
死者的右颞部有两个分别为0.5的圆形改变,右耳廓上方有一个2.5cm皮肤碳化,头部尸表的变化不是很严重,切开头皮看到有帽状腱膜下的血肿出血,右边的右颞部有粉碎性骨折,整个颅脑的损伤是非常严重的,足以致命。
王淼这边是做的胸腹,从实验来看,胸腹受损程度比较小,只有一个胸小肌的出血,死者的颈部有血液,但是把颈部肌群剥离后发现这些肌群没有出血,这就说明所有的血都是从颈部留下来的。这种情况在他看来更像是暴力的高坠或者直接的外力导致的,但是死者的身上没有什么明显的外伤,这两种情况好像都不存在,所以外伤被王淼排除,就更加偏向于雷电了。
最关键的是死者的右小腿胫骨处有一个8cmx5.2cm的损伤疤痕,中央凹陷,周围稍微隆起,边缘是钝圆形状像火山口一样,这就很符合电击导致的一个现象。并且皮肤周围颜色也出现了类似右耳皮肤组织的损伤碳化程度。
王淼之前查过一个文献,病理学上,雷电会在空气的冲击下形成外部轻度损伤,内部严重受损的状态,导致一个外轻内重的结果。
这个结果两人都知道没有到最后,那么下边就是观察病理组织切片。
看着实验室内剑拔弩张的两人,陈实很有眼力劲儿的举手小声发表意见:“要不,咱们先吃点饭吧。”
吃过饭后,观察切片期间,气氛非但没有缓和,反倒是更加的紧绷起来……
两个人跟小学生一样的对话,快把陈实都给炸蒙了
“咱们先把七大死因给排除了吧……”
“可以啊”
“现在机械性窒息、高低温都可以完全排除……”
“猝死也可以排除,他的家人都没有遗传疾病,自身也没有什么问题。”
“中毒的话,虽然常规毒物检验报告没有出来,但是感觉问题不在上边,可以先排了。”
接下来就只剩下机械性损伤跟电击了……
沈言不客气的提出:“电击也可以排除了,这很明显就是机械性损伤的问题。”
王淼也不甘示弱:“你说排就排?目前来说电击是最不能排掉的,他的腿上不就是明显的电击伤吗?”
“你说的电击伤也太牵强了吧,完全不像是电击的痕迹,好吗?可以排掉。”
“不可能,绝对不可能。”
“那就看谁能说服谁吧,证据说话。”
其实在王淼跟沈言说话的期间,他发现死者的右肋间肌有出血,这是之前没有太注意到的,现在发现,一时间也没个准确的说法。
这时,沈言也从里边的实验室拿着切片的信息走了出来,王淼刚抬起头,他的眼中瞬间就映射出沈言一脸笑意的模样,王淼心中就“咯噔——”一声,死者的死因90%的几率是机械性损伤。
王淼秉持着死也要死得明白的心理,从沈言的手中接过沈言手中的u盘,在电脑上打开之后,发现这些切片有一个共同点,就是这些切片内有大量的空泡,包括脑袋上的。
这些切片中显示的细胞边界模糊不清,空泡形成密集。
王淼先盯上的是死者的心肌细胞切片,成紊乱状,不太规则,看着都很乱、很碎,证明心肌细胞是有断裂的。看到这里王淼并没有改变之前的结论,因为电击的话,心肌也是会有变化的。很有可能是跨步电压,因为他的两个脚都有损伤。
但是当他将几张疑似电流斑的细胞图片放在一起的时候,他的心中就已经做出了判断。师兄就是师兄,姜还是老的辣啊!这些切片都显示它们没有细胞极化,就是正常的皮肤。
宋竹的死因是机械性窒息。
沈言先是从双耳的乳突的后方,做一个,双耳后到颅顶这样一个切口,切完之后,那丁字凿子将死者的头皮给扒到前面的眉弓处,后边的枕后隆凸的地方,看死者头皮下有没有血肿或是损伤,观察颅骨有没有骨折的情况。这样操作缝合之后也能最大程度的保留死者最后的体面。
整个过程都是沈言跟王淼在上手,中间会跟陈实交代一些注意事项,还会给他灌输一些概念,例如:落空感、穿透、听声音等
最后的缝合是王淼跟陈实完成的,尤其是足部的缝合,王淼知道那里并不好,就先让陈实上手。
“看到那个线头了吗?就是那个…拉…单手拉就可以……手术中多一个动作多一秒钟”王淼看着低头缝合的陈实点点头,他知道,学校内对足部的缝合很少会重视,他点头是对陈实后边在动作上有所优化的肯定。
最后还跟陈实交代,要他好好观察沈言做的足底,他是“l”形切开一层一层往下,先观察浅层再往下观察基层。
头部的缝合是王淼自己做的,陈实在旁边帮忙按着。“王哥,这里单线可以吗?”
“没问题,够了。”
尸检后期的工作是陈实在做,他们两个要做的是先将解剖后的分析做一下总结。
在两人得出结论期间沈言还去跟民警了解过案件的过程,之后器官检查、组织病理学检查和一些辅助的实验室检查之后,沈言才能得出最终的结果。
解剖分析出来之后,两人的看法果然是不太一致。沈言这边是觉得死亡原因偏向于机械性损伤;王淼这边觉得死亡原因跟雷电的关系更大。
沈言做的是负责的是头部跟四肢,死者的发长3cm,眼角膜混浊,瞳孔散大,右耳道出血,鼻腔有异物,口腔无破损,枕骨大骨前有骨折的碎片,多处的骨折。
四肢则是有暗红色尸斑,双手没有显著外伤,足底浅表有出血,深层肌肉有出血。足底左右都有出血,但是出血量不一致。
死者的右颞部有两个分别为0.5的圆形改变,右耳廓上方有一个2.5cm皮肤碳化,头部尸表的变化不是很严重,切开头皮看到有帽状腱膜下的血肿出血,右边的右颞部有粉碎性骨折,整个颅脑的损伤是非常严重的,足以致命。
王淼这边是做的胸腹,从实验来看,胸腹受损程度比较小,只有一个胸小肌的出血,死者的颈部有血液,但是把颈部肌群剥离后发现这些肌群没有出血,这就说明所有的血都是从颈部留下来的。这种情况在他看来更像是暴力的高坠或者直接的外力导致的,但是死者的身上没有什么明显的外伤,这两种情况好像都不存在,所以外伤被王淼排除,就更加偏向于雷电了。
最关键的是死者的右小腿胫骨处有一个8cmx5.2cm的损伤疤痕,中央凹陷,周围稍微隆起,边缘是钝圆形状像火山口一样,这就很符合电击导致的一个现象。并且皮肤周围颜色也出现了类似右耳皮肤组织的损伤碳化程度。
王淼之前查过一个文献,病理学上,雷电会在空气的冲击下形成外部轻度损伤,内部严重受损的状态,导致一个外轻内重的结果。
这个结果两人都知道没有到最后,那么下边就是观察病理组织切片。
看着实验室内剑拔弩张的两人,陈实很有眼力劲儿的举手小声发表意见:“要不,咱们先吃点饭吧。”
吃过饭后,观察切片期间,气氛非但没有缓和,反倒是更加的紧绷起来……
两个人跟小学生一样的对话,快把陈实都给炸蒙了
“咱们先把七大死因给排除了吧……”
“可以啊”
“现在机械性窒息、高低温都可以完全排除……”
“猝死也可以排除,他的家人都没有遗传疾病,自身也没有什么问题。”
“中毒的话,虽然常规毒物检验报告没有出来,但是感觉问题不在上边,可以先排了。”
接下来就只剩下机械性损伤跟电击了……
沈言不客气的提出:“电击也可以排除了,这很明显就是机械性损伤的问题。”
王淼也不甘示弱:“你说排就排?目前来说电击是最不能排掉的,他的腿上不就是明显的电击伤吗?”
“你说的电击伤也太牵强了吧,完全不像是电击的痕迹,好吗?可以排掉。”
“不可能,绝对不可能。”
“那就看谁能说服谁吧,证据说话。”
其实在王淼跟沈言说话的期间,他发现死者的右肋间肌有出血,这是之前没有太注意到的,现在发现,一时间也没个准确的说法。
这时,沈言也从里边的实验室拿着切片的信息走了出来,王淼刚抬起头,他的眼中瞬间就映射出沈言一脸笑意的模样,王淼心中就“咯噔——”一声,死者的死因90%的几率是机械性损伤。
王淼秉持着死也要死得明白的心理,从沈言的手中接过沈言手中的u盘,在电脑上打开之后,发现这些切片有一个共同点,就是这些切片内有大量的空泡,包括脑袋上的。
这些切片中显示的细胞边界模糊不清,空泡形成密集。
王淼先盯上的是死者的心肌细胞切片,成紊乱状,不太规则,看着都很乱、很碎,证明心肌细胞是有断裂的。看到这里王淼并没有改变之前的结论,因为电击的话,心肌也是会有变化的。很有可能是跨步电压,因为他的两个脚都有损伤。
但是当他将几张疑似电流斑的细胞图片放在一起的时候,他的心中就已经做出了判断。师兄就是师兄,姜还是老的辣啊!这些切片都显示它们没有细胞极化,就是正常的皮肤。
宋竹的死因是机械性窒息。