推理诊病:大哥,你老婆下药了!

  “我老公一听就心动了,下午收工之后,他就去他工友家里装了一瓶回来。”

  “其实他回来把药酒给我看完,我当时就感觉不太靠谱,因为一般药酒都是进行涂抹的,哪有喝下去的。”

  “所以我就劝他还是不要尝试了,毕竟这么浓的酒精呢,喝下去人哪受得了!”

  “但我老公就坚称绝对没有问题,直接猛的喝下去了几口。”

  “可喝完没一会,他就突然感到身体不适了,说脸上很麻,舌头也很麻!”

  说到这,女人脸上不禁浮现出一抹焦愁,

  “一开始我还以为是酒精劲上来了,也没有太在意,只是让他躺到床上休息一会。”

  “但是躺下没多久,他就说脸和舌头麻的更加厉害了,有点受不了了!并且还开始恶心呕吐!”

  “于是我赶紧下楼给他去买药,在我买药的过程中他应该是扛不住了,给我打了个电话,自己直接就这样跌跌撞撞的来医院了。”

  “所以我知道之后就赶紧赶了过来!”

  女人将事情的始末一口气对林易说了出来。

  “太吓人了吧,这可是喝的东西啊,可不敢乱喝!”

  “估计这这大哥平时被疼痛折磨的很难受,所以听到工友说能缓解疼痛之后就想着赶紧试试吧。”

  “唉,长期超负荷干重活,身体肯定吃不消会疼痛。”

  “没办法,生活所迫啊!”

  “希望他不会出现什么意外,不然太可怜了………”

  直播间的水友听完她的叙述,顿时发出了弹幕。

  林易和吴江听完,心中琢磨起来。

  片刻后,吴江直接说道:

  “这么看来,你老公很有可能是药酒中毒了!”

  “药酒中有些毒素会影响心脏功能,甚至引起恶性心律失常,导致反复室颤,很是危险。”

  “那……那现在该怎么办啊?”

  女人顿时焦急的问道,

  “都怪我,我当时应该就拦住他的,不应该让他喝下去。”

  “我……我怎么就没坚持呢?都怪我!怪我!”

  女人说着,自责的恨不得扇自己两巴掌!

  本来吴江还想说她几句,不知成分的药酒就敢喝下去,胆子实在是太大了!

  但看到她这样也不好再说什么,更何况现在也不是后悔自责的时候,而是要赶紧将患者抢救过来!

  “我们要不要对患者洗胃?”

  一名护士看向林易,向他问道。

  林易一边继续进行胸外按压,一边摇了摇头,说道:

  “不行,现在已经不能进行洗胃了。”

  “一方面是病人现在已经昏迷了,洗胃很容易造成液体进入肺部,导致误吸。”

  “另一方面是他的心跳还没恢复,心肺复苏才是目前最为重要的事,不能有任何耽搁。”

  说完,林易缓了一口气,又皱眉说道:

  “其实像这名患者现在这种情况,已经出现了恶性心律失常,这就说明药酒中的药物已经进入到了他的血液中,要想办法清除他血液中的毒素才行。”

  “而这需要做床边血液净化治疗。”

  “但是现在的问题是患者心跳还没有恢复,我们不可能直接带他去做啊……”

  林易说完,吴江赞同的点了点头:

  “是啊,谁说不是呢!他现在还生死未卜,肯定要先恢复心跳才行。”

  “这样,我先继续按压着,你们赶紧给他抽血,看看血液中电解质的情况,再用一些抗心律失常药物,看看效果如何。”

  林易想了想,对众人吩咐道。

  “好!”

  众人答应一声,快速行动起来。

  一会之后,吴江皱着眉头,一脸焦急,说道:

  “不行啊,易哥!现在呼吸机也给他用上了,但他的血氧饱和度也只有83%而已。”

  “这样也不行啊!”

  林易思索片刻,喘了一口粗气,微微点头说道:

  “这样下去确实不行,他的心跳骤停应该是由于中毒引起的,如果只靠胸外按压和电除颤的话,确实很难将他的心跳逆转回来。”

  “退一步讲,就算是侥幸把心跳给按回来了,但估计马上就会又陷入第二次室颤,然后继续心跳骤停!”

  患者的老婆听完林易这话,脸色“唰”的一下就白了!

  “医生,你们再想想办法,看看有没有什么治疗方案,我求你们了!”

  “我老公……他不能出事啊!这个家里就指着他呢,他要是有个三长两短的,我们可怎么办啊!”

  “钱不是问题,花多少钱我都认了!”

  “虽然我家里不富裕,但我可以把房子卖了,只要能救我老公,怎样都行!”

  他老婆浑身颤抖着,格外激动。

  “女士,你先不要激动,我们这不是在想办法呢吗。”

  吴江赶紧安慰一声。

  正在这时,门外又冲进了一个二十岁左右的小伙子。

  “爸!爸!”

  冲进来之后,他就对着躺在病床上的邓勇焦急大喊起来。

  “妈,我爸……他怎么样了?”

  当年轻人看到病床上紧闭双眼,脸色惨白的邓勇时,顿时就慌了!

  他泪流满面,声音颤抖的向女人问道。

  “乐乐!”

  女人难以压抑住心中的崩溃之情,直接一把搂住了她的儿子,母子俩相拥痛哭起来。

  看到这一幕,直播间的水友不禁叹了一口气,发起弹幕:

  “唉,现在上岁数了,看不了这种画面了。”

  “现在大哥生死不明,可想而知他们心中的悲痛。”

  “那是啊,本来好好的一个人,突然之间就这样了,谁能接受得了?”

  “原本幸福的一家三口,现在就………”

  “确实,能够看出来他们的感情应该很好!”

  “这撕心裂肺的痛…………”

  林易见他们母子俩情绪有些失控,于是连忙说道:

  “女士,麻烦你先带着你儿子到外面去等吧,至于大哥这里,我们一定会尽力抢救的。”

  林易说完之后,她的儿子率先恢复了清醒,擦了擦脸上的泪痕哽咽着对女人说道:

  “走吧,妈,我们在这也帮不上什么忙,不要影响人家医生。”

  女人哭泣的抽搐起来,对林易他们倾诉道:

  “我儿子今年刚高中毕业,考上大学,很懂事的孩子,他爸每天虽然很累,但干活干的却很带劲,现在怎么就突然这样了……”

  林易叹了一口气,看着女人说道:

  “女士,先出去吧,控制一下自己的情绪,不然一会你抽搐过去,我们还得抽出资源来抢救你。”

  “嗯,好,你们一定要把他救活啊。”

  女人忍不住破涕而笑了一声,随后擦了擦鼻涕眼泪,克制着情绪说道。

  “走吧,妈,你跟我说说我爸到底是怎么回事。”

  随后,她儿子搀扶着她向急救室外走去。

  母子俩出去后,在场的所有医护人员都不敢有所懈怠,各自忙活起来。

  他们给邓勇做了气管插管,然后连接上了呼吸机。

  这样有呼吸机向里面打气,至少能保证氧气的供应,不会让他缺氧。

  操作之后,林易盯着邓勇,不禁皱眉摇了摇头,说道:

  “这样下去也不是办法,他心脏中的毒素并没有减少,依旧是死局。”

  “是啊,心跳没有恢复,现在实在是太危险了,随时有毙命的可能!”

  吴江此时也是焦急万分,大脑中不断地在想着对策。

  片刻后,林易突然说道:

  “我觉得………现在唯一的办法,就是使用人工心肺机了,至少能够先把他的命给稳住了!”

  能够暂时替代患者的心肺功能。)

  “等稳住之后,如果他真的是药酒中毒,那我们就再想法将他体内的毒素清除。”

  吴江听完林易的这个想法之后,沉默了片刻,随后犹豫道:

  “目前来看,这个确实是最好的办法了,只是这个机器一上,一天就要好几万,治疗一周的费用要在20万左右了………”

  “这对于他们这个家庭来说………”

  说到这,吴江停止了后面的话。

  林易自然清楚他在担忧什么。

  确实,这个费用对于一般家庭来说,无疑是一笔巨大的开销!

  但此时这种情况,任何钱财都不如保命要紧!

  随后,吴江也是叹了一口气,说道:

  “不过即使是花个天文数字,也是没办法了,我现在就去跟患者家属说。”

  说完,吴江向急救室外面走去。

  直播间的水友听到吴江的这几句话,纷纷咂舌:

  “使用这个机器居然这么贵呢!”

  “几天时间就要20万!这也太恐怖了!”

  “即使医保能报一些,但是大头还是要自己出啊!”

  “他们可能真的要卖房了吧………”

  “这简直就是祸从天降啊,直接压垮了一个普通家庭!”

  “还好吧,要是花二十万能把人救活,那也值了!”

  “就是,钱不钱的都是小事,留得青山在不怕没柴烧,只要能把这大哥救过来,花多少钱不是最关键的!”

  “使用这个ecmo也不是说就能百分之百的保证能把人救活,只是增加了救命的机会而已。”

  “啊?这样啊………”

  吴江走出去之后,来到母子俩面前。

  他将目前的情况对他们说了一遍,并对他们强调了使用人工心肺机也并不能保证一定能将她老公救活,只是加大了几率。

  但即使是这样,女人在听到之后也是立即点头答应,连连说道:

  “没关系,医生!钱不是问题,只要能把我老公救活,哪怕有一线生机,那你们就做吧!”

  “一会我先去找亲戚借钱,如果不够的话这两天我会把家里新买的轿车卖了,再不行我就卖房!”

  “总会有办法的!你们就抓紧治疗吧!”

  “而且你们放心,即使救不活我老公,我也认了,绝对不会找你们麻烦的!”

  “嗯……”

  吴江微微点了点头,果断转身直接走去。

  他怕再多看这个大姐一眼,内心会忍不住翻涌。

  虽然他在医院里这么多年,什么情况都见过。

  生死离别、没钱的绝望、夫妻变心………

  但此时他还是忍不住感慨万千。

  多么善良、善解人意的大姐,多么相爱和睦的一家人啊…………

  一定要尽最大努力救治,将患者从死亡线上拉回来,这是对她期望的最好回报!

  吴江暗暗握紧了拳头,直接走进急救室。

  “病人家属怎么说?”

  看见吴江进来之后,林易立即迫不及待的问道。

  “病人家属毫不犹豫的同意了,并让我们不要有其他顾虑!”

  “好!”

  林易听见回答之后,用力点了点头,随后立即说道:

  “赶紧通知ecmo团队就位!”

  “是!”

  吴江答应一声,迅速跑了出去。

  同时,林易又对护士安排道:

  “赶紧准备ecmo管路预充!”

  “是!”

  ecmo的原理是先给病人的大静脉进行穿刺,放入一根导管。

  从这根静脉里面把血液引出来,经过氧合器,吸入氧气,释放二氧化碳,完全模拟人体的肺脏功能。

  然后再把血液转回给病人,这样一个来回之后,病人就得到了足够的氧气。

  ecmo有两种常用的方式,为v-vecmo和v-aecmo。

  v-vecmo是从静脉引血出来,再从静脉回去,不经过心脏,所以对心脏没有很明显的减压、保护作用,简单地说,这就是人工肺而已。

  而v-aecmo,是从静脉引血出来,再从动脉转回去,这对心脏有很大的帮助功能,能减轻心脏做功,所以这个算是人工心肺机,既替代了肺脏,又代替了心脏。

  而对于此时邓勇这种心脏出问题,反复有室颤的情况。

  如果单纯的做v-vecmo是不合适了,v-aecmo才是最为合适的选择!

  很快,ecmo团队迅速到位,开始进行操作,准备让ecmo机器运转起来。

  而林易依旧持续给患者做着心肺复苏。

  “林医生,要不我替你一会吧。”

  旁边一名医生看到林易满头大汗,实在是于心不忍,对他说道。

  “不用,我的体力没问题!”

  林易直接回绝道。

  “那好吧。”

  这名医生看着林易,不禁暗暗佩服起他的体力来。

  这是体育生转行吧,也太牛了!

  同时,这段时间也是对在场医生和护士的挑战。

  因为病人在被按压时整个躯体都在不停的抖动,这无疑增加了静脉动脉导管的置入难度!
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